Tarifierungsblatt Kfz-Versicherung

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Angaben zum Kunden

 

Name
 Vorname
Straße, Nr.
 PLZ, Wohnort
Telefon priv.
 Geburtdatum
Tel. geschäftl.
Nationalität
Telefax
  
Email
  

 

Das Fahrzeug ist vom Finanzamt als Betriebsausgabe anerkannt.

Der Kunde ist vorsteuerabzugsberechtigt.

 

Tarifmerkmale

 

Branche des Arbeitgebers/Wirtschaftszweig

Das Auto wird ausschließlich vom VN gefahren.

Das Auto wird auch vom Ehe-/Lebenspartner gefahren

Name, Vorname Ehe-/Lebenspartner
Geburtsdatum Ehe-/Lebenspartner

 

Neben dem VN fahren das Auto weitere Familienangehörige in häuslicher Gemeinschaft

Geburtsjahr jüngste/-r Fahrer/-in
 Geschlecht
Geburtsjahr älteste/-r Fahrer/-in
 Geschlecht

 

Das Auto wird auch von anderen Personen gefahren.

Alter jüngste/-r Fahrer/-in Jahre.

Wo wird das Auto nachts regelmäßig abgestellt?

Einzel-/Doppelgarage
 Tief-/Sammelgarage
Carport/umfriedeter Abstellplatz sonstiger Abstellplatz

 

VN ist Eigentümer eines/einer selbst bewohnten

1-/2-Familienhauses
Mehrfamilienhaus
Eigentumswohnung Kein Wohneigentum

 

Wer ist Halter des Fahrzeugs?

Hinweise zur Einstufung

 

Besteht bereits ein Pkw-Vertrag bei der Allianz?
Ja Nein
Wenn ja, unter welcher Vertragsnummer?
Handelt es sich um einen Fahrzeugwechsel? Ja Nein
Wenn ja, Kennzeichen des Vorfahrzeugs?
Wann wurde das Fahrzeug abgemeldet?

 

Angaben zum Fahrzeug

 

Fabrikat/Typ

Hersteller-Nr. (Siehe Ziffer 2 im Kfz-Schein) Typschlüsselnummer (siehe Ziffer 3 im Kfz-Schein)

FIN (Fahrgestellnummer)

Datum der Erstzulassung Datum der Zulassung auf VN/Halter
Amtliches Kennzeichen Leistung
KW
Jährliche km-Leistung km-Stand
.000km km

 

Angaben zum Versicherungsschutz

 

Haftpflicht  
50 Mio. Eur Deckung ohne AutoPlus
SF-Klasse im lfd. Jahr Beitragssatz %

 

Vollkaskoversicherung  
VK 500/ TK 150 EUR SB VK 300/ TK 150 EUR SB
VK 300/ TK 150 EUR ohne SB  
SF-Klasse im lfd. Jahr Beitragssatz %

 

Teilkasko-Versicherung  
Teilkasko 150 EUR SB Teilkasko ohne SB

 

Zusätzliches

 

Möchten Sie noch etwas zusätzlich anmerken? Haben Sie noch eine Frage?

 

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